兹申请中华人民共和国                             对下述图纸资料进行审查。

船舶名称

图  号

主要尺寸（m）

：

总吨位

登记船长L(m)

船舶种类

船型编号

拟建造艘数

航区(类)

主机功率（kW）

设计航速(kn)

设计排水量（t）

定员(人)

设计单位

资格证书编号

邮编及地址

联系电话

项      目

负 责 人

技术职称

送审套数

每套张数

每套面积

备       注

船      体

轮      机

电      气

制      冷

申

请

送

审

单

位

名  称

（盖   章）

           年     月     日

地  址

联系人

电话

需说明

的问题

(可另附)

附注

1、以上由申请送审单位填报，送审图纸资料需一式三套（份），另有需要可加送套数。

2、非设计单位申请送审，需附有设计单位对送审图纸资料的认可证明。

以下内容由受理申请的渔业船舶检验部门填写

受理意见

编号

受理人

    年    月   日

审图人员

船体

轮机

电气

制冷

退审意见

编号

完成时间

    年   月   日

（单位盖章）

    年   月   日

批准函

编号

有效期

     年   月   日止

准造

     艘

批准人

备注